Belauneko artikulazioko hantura-endekapenezko prozesua, edo gonartrosia, hainbat arrazoirengatik gertatzen da. Oso eragin negatiboa du pertsona baten bizi-kalitatean, batzuetan ezintasuna eragiten du. Nola tratatu belauneko artikulazioko artrosia eta konplikazioak saihestu?
Zer da artrosia
Munduko biztanleriaren % 22 inguruk gonartrosia jasaten dute, eta emakumeek maizago eragiten dute. Gaixotasun maltzur hau progresio azkarra da.
Tratamendua garaiz hasten ez bada, belauneko artikulazioa erabat kolapsatu daiteke. Horrek muskulu-eskeleto-funtzioa hondatzea dakar. Mugimendua makuluen laguntzarekin bakarrik da posible, edo pertsona gurpil-aulki baten bahituta geratzen da.
Belauneko artikulazioa bigarren handiena da, aldaka atzetik, eta egitura konplexuena. Hanka norabide ezberdinetan tolestu eta zuzentzeko aukera ematen du, gorputzaren posizio zuzena eta espazioan koordinazioa sustatzen du. Hau giltzadura sendo eta egonkorra da, pertsona baten pisua jasan dezakeena. 3 hezurrez osatuta dago: femurra, tibia eta peronea, baita rotula edo belaunekoa ere. Osteokondralak, muskuluak, lotailuak eta nerbio-zuntzak biltzen ditu.
Gaixotasuna odol-zirkulazioaren eta artikulazio-ehunen elikaduraren urraketarekin hasten da. Lehenik eta behin, kartilagoak sufritzen du. Artikulazio-kapsulan kokatzen den eta belaunaren funtzionamendu leunean laguntzen duen likido sinovialaren kalitatea eta kantitatea gutxitzen da. Marruskadura gertatzen da juntura zatien artean. Pixkanaka-pixkanaka, kartilagoa pitzatzen eta kolapsatzen da. Babesik gabeko hezurrak elkarren aurka igurzten hasten dira. Mina sortzen da eta soinua entzuten da.
Gaixotasunaren kausak
Batez ere adineko pertsonei eragiten die, batez ere gehiegizko pisua duten emakumeei. Aldaketa hormonalen ondorioz, belauneko kartilagoak asko higatzen ditu. Gonartrosia maila ezberdinetan, 60 urte igaro ondoren, pertsonen %80an baino gehiagotan gertatzen da.
Belauneko artrosia agertzeko beste arrazoi batzuk daude:
- sortzetiko artikulazio-patologia;
- displasia;
- lesioak, ebakuntzak;
- meniskoa edo haren zati bat kentzea;
- artritisa;
- lumbar bizkarrezurra gaixotasunak;
- nahaste hormonalak;
- metabolismo baxua.
Gaixotasuna garatzeko arriskua handitzen da lan fisiko errepikakorra egiten duten pertsonengan. Talde honetan kirolariek, bizimodu sedentarioa daramaten pertsonak eta ingurumen-baldintza desegokiak dituzten pertsonak ere sartzen dira. Askotan gaixoak substantzia toxikoen menpeko pertsonak dira (drogak, alkohola, erretzea).
Artikulazioen deformazioaren kausa etengabeko hipotermiarekin lotutako lana izan daiteke. Faktore eragilea menopausiaren ondorengo aldia da, emakumeak nahasmendu ginekologikoak (fibroadenoma, endometriosia, umetokiko fibromak) garatzen dituenean. Gorputzean mineral eta bitamina falta dela eta, dieta izan daiteke eragilea.
Etapak eta sintomak
Gonartrosia aldebakarrekoa edo aldebikoa izan daiteke. Agerpenen izaeraren arabera, gaixotasuna gradutan banatzen da:
- Fase honetan, ez dago seinale kliniko agerikorik. Ariketa luzearen ondoren ondoeza eta mina txikiak egon daitezke, atsedenaren ondoren desagertzen dena. Goizean mina sentitzen da, mugitzean, denbora pixka bat igaro ondoren desagertzen da. 1. graduko artrosia oso gutxitan diagnostikatzen da, kasualitatez, ohiko azterketa batean.
- Belauneko mina eta zurruntasuna areagotzen dira. Pertsona batek hanka kendu eta gutxiago kargatzen saiatzen da. Ondorioz, muskuluak atrofiatzen dira, artikulazioa deformatu egiten da, formazio bat sumatu daiteke eta belauneko hanka ez da guztiz hedatzen.
- Mina etengabea da. Hanka ez da zuzentzen edo makurtzen, eta zaila da pertsona ibiltzea. Mugikortasunaren galera partziala edo osoa garatzen da. Kartilagoa guztiz suntsituta dago, giltzaduraren hezurren arteko marruskadura handitzen da osteofitoen sorrerarekin.
2. eta 3. mailetako minaz gain, belaunean kurrinka soinua entzuten da. Likidoa eta kartilago-ehun zatiak pilatu daitezke kapsula artikulatuan, eta horrek hantura dakar. Beranduago, hantura-prozesua nabarmentzen da, belauneko artikulazioa deformatu egiten da.
Diagnostikoak
Belauneko mina baduzu, zure tokiko medikuarekin harremanetan jar zaitezke, eta, behar izanez gero, ortopedista, traumatologo, erreumatologo edo endokrinologo batengana bideratuko zaitu.
Gonartrosiaren arrazoiak eta tratamendua ezagutzeko, diagnostiko integrala behar da:
- odol azterketa orokorra eta biokimikoa;
- proba erreumatikoak;
- erradiografia;
- Ekografiak eta MRIek gaixotasuna hasiera batean antzeman dezakete;
- artroskopia.
X izpi batek 2. eta 3. faseetan kartilagoaren egoera eta hezurren aldaketak ikusteko aukera ematen du. Hau artikulazio-espazioaren murrizketa da, osteofitoak rotularen ertzetan zehar, periostioaren aldaketak. Artroskopia meniskoari, mintz sinobialari eta likidoaren presentziari buruzko informazio zehatzagoa eskaintzen du. Metodo hau belauneko tratamenduan ere erabiltzen da, kartilago edo menisko zatiak kentzeko.
Belauneko artrosiaren tratamendua
Terapia luzea eta batzuetan mingarria da. Behin agertu ondoren, gaixotasuna zure bizitza osorako gogoratzen da. Tratamendurako erabiltzen diren sendagai nagusiak esteroideak ez diren hanturazko antiinflamatorioak dira. Gehienetan azido fenilazetikoen deribatuen taldeko antiinflamatorio ez-steroidaletan (AINE) oinarritutako sendagaiak dira. Hantura eta mina kentzen dituzte. Sendagaiak nahiko merkeak dira, baina urdaileko eta duodenoko ultzerak eta higadurak sortzen dituzte. Droga modernoek bigarren mailako efektu gutxiago eragiten dituzte, baina garestiak dira.
1. faseko tratamendu neurriek ariketarekin lotutako prebentzio neurriak barne hartzen dituzte. Eguneroko ariketa, kontraste dutxa erabiltzea, igerilekua astean 2 aldiz eta gorputzaren pisua handitzeari aurre egitea beharrezkoa da.
2. faseak artikulazioa finkatzea eskatzen du: benda elastikoa, benda edo ortesiak erabiltzea. Mina arintzeko, NSAIDak krema eta ukendu moduan erabiltzen dira. Kartilagoen suntsiketa maila murrizteko, gaixoari kondroprotectoren taldeko botikak agintzen zaizkio.
Larritasun larriak NSAIDs ahoz ematea eskatzen du. Droga hormonalen artikulazio barneko injekzioak adierazten dira - glukokortikoide sintetikoak (GCS), glukokortikosteroide altua eta mineralokortikosteroide jarduera baxua dutenak. Gainera, analgesikoak agintzen dira.
Azido hialuronikoaren soluzio bat injektatzen da artikulazioan. Artikulazio barneko likidoaren ordezkoa da eta kartilagoak elikatzen ditu. Mugitzean, artikulaziorako kolpe-xurgatzaile gisa jokatzen du. Manipulazioa mingarria da, mediku batek egiten du aldi akutua igaro ondoren. Tratamendu kontserbadoreak arrakastarik ez badu, endoprotesiak egiten dira.
Droga terapiarekin batera, simulagailu eta gailu bereziak erabiltzen dituzten ariketak (kinesoterapia) agintzen dira. Ozono terapiak eragin positiboa du belauneko egoeran. Substantzia kanpotik erabiltzen da, larruazalpeko edo muskulu barneko injekzioak, ozonoan oinarritutako ukenduak, kremak erabiliz. Manipulazioak odol-zirkulazioa estimulatzen du, kondroprotektoreen eta glukokortikoideen eragina hobetzen du.
Dieta-osagarri modernoak eskatzen dira artikulazioak berreskuratzeko botiken alternatiba gisa. Ariketa terapia eta masajea adierazita daude. Ariketa berezien multzo batek odol-zirkulazioa eta kartilago-zelulen elikadura hobetzen ditu, lotailuen elastikotasuna areagotzen du.
Konplikazioak eta prebentzioa
Suntsitutako kartilago ehuna eta deformatutako hezurrak ezin dira tratatu. Egoera horretan, ebakuntzak bakarrik lagunduko du. Inongo ukendu edo botikarik ezin dute kartilagoa berreskuratu. Drogak kartilago-ehunaren suntsipen-prozesua bakarrik geldi dezakete.
Gonartrosiak pixkanaka-pixkanaka aurrera egiten du, batzuetan gaixotasunak urtez irauten du. Tratamendu egokirik gabe, gaixoaren egoera azkar okertzen da. Belaunak ezin du funtzionatu, konplikazio larriak agertzen dira:
- artikulazio deformazioa;
- akats kosmetikoak - gorputz-adarraren kurbadura;
- gorputzeko beste iturri batetik odol edo linfa-fluxuaren infekzioa;
- lotailuen ahultasuna dela eta, luxazioak eta hausturak antzematen dira, nahiz eta ohiko ibilaldian;
- hezur-fusioa (ankilosia) artikulazio-eremuan gertatzen da, mugimendua ezinezkoa eginez.
Gaixoak medikua garaiz ikusten ez badu eta gaixotasuna aurreratuta badago konplikazioak sortzen dira. Prebentzio-azterketa erregularrak eta gorputzeko gaixotasun orokorren tratamendu puntualak egoera okerrera saihesten lagunduko dute eta gorputz-adarraren funtzio motorra mantentzen lagunduko dute.